可以肯定地说,我们人类从出生到老去,几乎每个人都会患有膝关节炎,只是严重程度不同而已,严重的膝关节炎即使也有复发的可能,这绝不是危言耸听,是事实,只是其中的道理很少有人注意到。
我们人体有很多关节,而膝关节是人体单个关节,复杂,也是脆弱的关节。
整个膝关节关键的部件是半月板和滑膜。半月板是款具有弹性的软骨,能很好的缓冲股骨对胫骨的冲击,滑膜能够向关节腔内分泌润滑液,调节关节腔内压力的平衡,整个膝关节体系,正是因为有了半月板的缓冲,滑膜分泌液的润滑,才使整个膝关节活动自如。
半月板,滑膜任何一方都有损伤或炎症,都会伤及整个膝关节的运作体系。
半月板是透明软骨,极易受到损伤或磨损。随着年龄的增大,软骨基质内含有的水分会减少,基质内软骨细胞分裂再生的能力会降低,导致软骨弹性减弱,磨损加大。半月板一旦损坏或磨损过多,对整个膝关节的运行影响很大。
滑膜是调节关节腔内压力平衡的一层结缔组织,除了关节软骨,半月板软骨外,其他韧带,关节囊,肌腱都覆盖一层滑膜。正常的滑膜能向关节腔内分泌和吸收润滑液,起到润滑关节腔降低关节磨损的作用。滑膜是很“娇气”的一层膜,关节腔内任何一个部件的损伤都可能伤及滑膜。滑膜一旦发生炎症,会令关节腔内积液增多,压力增大,导致关节胀痛。
正常情况下,滑膜润滑液的渗出和吸收是一个动态平衡,关节腔的内压也处于一个正常范围内。
我们活动膝关节时有时会有咔咔响声,就是滑膜润滑液的分泌和吸收失衡,吸收大于分泌,关节腔内润滑液过少,骨关节软骨和半月板之间过于干涩使然,解决滑膜分泌液不足的办法也很简单,刺激以下滑膜就可以,具体做法就是经常用双手拍拍膝盖周围或者屈膝站立蹲马步,这个方法可以刺激滑膜向关节腔内分泌更多的润滑液。
但更多的情况是滑膜润滑液的分泌大于吸收,导致膝关节腔内积液增多,俗称积水。
膝关节腔积水是膝关节内部病变或磨损过多的信号。
人体膝关节是一个垂直的结构,它硬体部分含前端髌骨、上端股骨、下端胫骨、关节软骨、内外半月板、软体部分含韧带、滑膜、关节囊。硬体个软体共同组成了一个关节腔,这个关节腔协同股四头肌、股二头肌、臀大肌、腓肠肌共同支撑人体的重量。
如果因为外伤,病毒等原因,导致膝关节任意部件损伤或病变,损伤或病变部位释放的化学物质会刺激滑膜水肿,导致关节腔内压力增高,我们就会感觉关节胀痛,比如半月板损伤,风湿性关节炎等。
即使没有外力损伤半月板,也没有病毒侵害到关节骨质,随着年龄增大,体内软骨的韧性也会变差,半月板的磨损也不可避免。磨损的半月板释放的化学物质也会刺激滑膜水肿,导致关节积水。
所以关节积水是膝关节病变或磨损过多的重要现象之一,说明滑膜渗出和吸收润滑液的功能失调,渗出大于吸收,滑膜炎也可能只是一个副产品,或许是关节其他部件的病变或损伤而导致的炎症,所以膝关节如有积水,说明膝关节腔体一定有损伤或病变。
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不管我们怎么呵护,随着年龄增大,膝关节磨损过多导致的退行性关节炎都很难避免,为何?
因为我们现在人的站立和行走方式对膝关节半月板的损伤,远非靠滑膜分泌液能保护好的。
直立行走和膝关节的结构决定了半月板的易损性。
天上飞的禽类即使日飞千里,也很少患有膝关节炎,那是因为禽类的膝关节在飞行过程中不需要承受身体的重量,承受身体重量的是空气的浮力。
地上奔跑的兽类也很少有膝关节疼痛,是因为兽类的每个膝关节只承受了四分之一的体重。
而直立行走的人类,每个膝关节承受了身体一半的重量。所以,直立行走是导致人类膝关节磨损的原因。
而人体关节众多,为何膝关节容易磨损呢?这是由膝关节的结构决定的。
我们先来看人体的髋关节。
髋关节是由多个小关节组成的立体框架结构,承受力均衡分布,每个小关节分别承担了来自身体上方的压力,况且,上半身的重量较整个身体重量要小了很多。
我们再看看下方的踝关节。
后我们看看膝关节的结构。
膝关节是由股骨,胫骨,软骨,半月板,内外两侧韧带,髌骨组成。这是一个垂直的结构,缓冲仅依赖半月板和软骨的弹性,润滑依靠滑膜渗出的润滑液。可以看出,这是一个单一,垂直的结构,它没有像髋关节那样的立体缓冲框架,也没有类似踝关节那种弓形的缓冲架构。以膝关节这个垂直,单一的架构,来承受身体重量的冲击,对半月板这块软骨来说,是超负荷了。
膝盖疼如何治好 用王九正能治好吗
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